Resultados de la evaluación cardiovascular en jugadores de básquet competitivos

Dr. Pipkin, Mariano; Dr Casas, Jose Maria; Dr. Garcia, Maximiliano; Dra. Lezcano, Milagros; Dra Gonzalez Amigo, Florenciaz; Dr. Ayuso, Sebastian; Dra. Oliveri, Vanesa; Dr. Gonzalez Pardo, Fernando Omar.

INTRODUCCIÓN

Existen múltiples publicaciones acerca de evaluaciones cardiovasculares precompetitivas (ECP) en atletas (AT) de varias disciplinas, y sobre los hallazgos de las mismas en cuanto a modificaciones fisiológicas de las dimensiones cardíacas como de las detecciones de patología cardiovascular.
El básquet ha sido uno de los deportes donde se han descripto mayor incidencia de muerte súbita por cardiopatías en comparación a otras disciplinas y donde justamente, por las características físicas de quienes lo practican, se encuentran dimensiones cardíacas fisiológicas más solapadas con las patológicas.

OBJETIVOS

Comunicar los hallazgos fisiológicos y patológicos de la ECP en una población de atletas que practican basquet competitivo.

MATERIAL Y MÉTODOS

Desde enero de 2017 a enero de 2019 se evaluó prospectivamente en CEDIC a 627 jugadores de basquet que compiten en torneos regionales y nacionales, a quienes un médico cardiólogo les realizó una ECP que consistió en un interrogatorio, examen físico, electrocardiograma (ECG) y Eco Doppler Cardíaco (EDC). A los mayores de 35 años se agregó Ergometría de 12 derivaciones y laboratorio. Según las horas (hs) de entrenamiento fueron divididos en 3 grupos: Grupo I: ≥10hs, Grupo II: 5-9hs y Grupo 3: 1-4hs

RESULTADOS

La población tiene una edad media de 24 años ± 10 años, rango 15-64 años, y una superficie corporal de 2. Según las horas semanales de entrenamiento, 385 AT pertenecen al grupo I, 175 al grupo 2 y 67 al grupo 3. La media de TA fue 123/72mmHg y frecuencia cardíaca 62 lpm. Los antecedentes más frecuentes fueron
tabaquismo (18), HTA (8), dislipemia (4) y diabetes (3).

En cuanto a las dimensiones cardíacas se observó un DDVI 52mm ± 4mm, SIV 8.2mm ± 1.2mm, PP 8.6mm ± 1mm, masa VI 79gr/m2 ±14 gr/m2, Volumen AI 37ml/m2 ± 7.7ml/m2area AI 21 cm2± 3.5cm 2, Aorta sinusal 32mm ± 3.7mm, aorta ascendente 29mm± 3.4mm.
Con la ECP fueron diagnosticadas 37 (5.7%) patologías cardiovasculares, de las cuales 8 (1.3%) están relacionadas con muerte súbita, 9 (1.4%) con anomalías congénitas y 21 (3.3 %) fueron factores de riesgo cardiovascular (FRCV).

En la población menor de 35 años, el hallazgo de patología fue de 2.6%, predominaron las entidades congénitas y genéticas mientras que en los mayores de 35 años el hallazgo de patología fue de un 24% con una claro predominio de los FRCV.

El EcoDoppler fue el estudio necesario para la detección de 5 de las 8 patologías potencialmente causales de MS (1 miocardiopatía hipertrófica con ECG normal y 4 dilataciones de aorta, 1 de ellas asociada válvula aórtica bicúspide (VAB), mientras que el ECG lo hizo con las restantes 3 (1 Wolf Parkinson White y 2 miocardiopatías hipertróficas).

 

 

CONCLUSIONES

En esta población de atletas basquetbolistas competitivos, se observaron dimensiones cardíacas que coinciden con las publicadas en poblaciones similares y no presentaron solapamiento con valores patológicos.
Los métodos de screening de mayor rédito para el diagnostico de patologías potencialmente fatales fueron el ECG y el EDC.
La ECP en la población mayor de 35 años que practica básquet competitivo detectó patología cardiovascular en 1 de cada 4 atletas, principalmente FRCV.

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La duración de 30 minutos en los diferentes formatos tiene el objetivo pedagógico de no generar cansancio adicional al de la actividad asistencial que se realiza habitualmente y exige puntualidad para no alterar el esquema horario y como forma de respeto a los expositores que invierten tiempo para la preparación de las actividades.

1)Temas de Cardiología Clínica: abordajes sobre cardiología clínica y/o imagen cardiovascular que de manera concisa (15 min) enuncien los puntos clave o tips que deben conocerse para tener un adecuado standard de calidad basado en evidencia actualizada
2) “30 min con un experto” en la cual un referente nacional o internacional estará a ¨agenda abierta¨ para que podamos realizarle preguntas específicas en determinados temas.
3) Grupos de trabajo /Actualización uno de los objetivos de CEDIC es el desarrollo de grupos de trabajo en diferentes áreas considerando que profundizar y enfocarse en diferentes patologías forjará liderazgo y mayor conocimiento en esos temas. El formato de las presentaciones será a elección del disertante de cada grupo de trabajo.
4) Resolución de casos problema: Estará a cargo de médicos del staff CEDIC y estará también abierto a colegas que no se desempeñen en CEDIC pero que quieran compartir un paciente problema. El formato también quedará a elección del profesional que presente.

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